申请类型： 境内   境外

申请单位：          法人代表：

地址：          邮编：

电话：          传真：

上级主管单位：          属何系统：

经济性质：          注册资金（万元）：

经营场地面积（m²）：      正式在编职工总数（人）：

批准建立本单位日期：          文件号：

工商局领取《营业执照》领取日期：     注册号：

税务局领取《税务登记证》领取日期：     登记号：

名称	型号	生产厂家	数量	备注